» АНДРОЛОГИЯ » ускоренное семяизвержение

Преждевременная эякуляция

- это состояние, при котором семяизвержение происходит либо до начала полового акта, либо непосредственно после его начала. Более точного определения преждевременной эякуляции не существует. Преждевременной эякуляцией (ПЭ) называется сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или заболеваниями и заключающаяся в невозможности контролировать эякуляцию в той мере, которая достаточна, чтобы оба партнера получили удовлетворение от полового акта. Преждевременное семяизвержение встречается примерно у 30% мужчин и является самым частым мужским сексуальным расстройством. Kinsey в 1948 году писал: "Примерно у трех четвертых всех мужчин оргазм достигается в пределах двух минут после начала сношения и у немалой части мужчин разрядка может наступить до истечения минуты или даже в пределах 10-20 с после интроекции. Временами же мужчина может оказаться настолько возбужденным психически или физически ласками, что эякуляция наступает до соприкосновения гениталий" [42]. Следует учитывать, что длительность фрикционной стадии зависит не только от состояния здоровья и физических особенностей мужчин, но также от использования и владения методикой пролонгации полового акта, которая достигается регуляцией частоты и амплитуды копулятивных фрикций. Преждевременная эякуляция - наиболее распространенная проблема у мужчин, особенно у молодых. Иногда она усугубляется тем, что мужчина «на взводе» не может контролировать эякуляцию и при половом акте, как правило, достигает оргазма раньше своей партнерши и раньше того времени, когда он сам хотел бы достигнуть оргазма. Каждый мужчина должен научиться справляться с этой задачей. Молодые мужчины возбуждаются так быстро, что могут достичь оргазма почти моментально при одной только мысли о предмете своей любви. Некоторые мужчины по опыту знают, что при половом акте они в среднем достигают оргазма за 15 - 20 минут, в то время, как их партнерша достигает состояния оргазма за 25 - 30 минут при нормальной сексуальной стимуляции. По мнению сексопатологов и секс-терапевтов ПЭ встречается довольно часто, очень беспокоит больных и в большинстве случаев поддается воздействию психотерапии (секс-терапии). При этом они отмечают, что данное нарушение с трудом поддается коррекции другими методами. Успешное лечение заключается в формировании у пациента четкого распознавания ощущений, предваряющих наступление оргазма. Формирование этой обратной сенсорной связи проводится в спокойной обстановке, в присутствии и с участием жены. С этой целью предлагается два эффектных способа лечения - это прием "сжатие", предложенный У. Мастерсом и В. Джонсон, и "стоп-старт". Последний был разработан Джеймсом Сэмансом. Как правило, при этом, мужчина добивается хорошего контроля над эякуляцией за период от 2 до 10 недель, хотя устойчивый контроль обычно достигается по истечении нескольких месяцев со времени прекращения терапевтических процедур . Однако негативные реакции супругов (утомление, разочарование, сопротивление и др.) могут быть препятствием прогрессу лечения Лечение в первую очередь направлено на искоренение причины преждевременного семяизвержения. Кроме медикаментозных препаратов при лечении применяются, при необходимости, физиотерапевтические процедуры, лазеротерапия, массаж, специальные упражнения и другие методы. Цель проводимого лечения состоит в том, чтобы пациент имел возможность управления продолжительностью полового акта, настолько, насколько это необходимо. Терапевтическое действие применяемых методов позволяет расслабиться в течение полового акта, исключить «невроз ожидания», управлять эрекцией. Если же причина преждевременной эякуляции не кроется в каком-нибудь заболевании, то есть несколько вариантов, которые помогут мужчинам контролировать преждевременную эякуляцию. 1.Мужчина оттянет момент эякуляции, если сможет на мгновение отвлечься от секса и подумать о чем-то другом (что, согласитесь, не всегда приятно).Это нечестно даже по отношению к партнерше. 2.Мужчина может надеть презерватив для того, чтобы снизить чувствительность. 3.Некоторые мужчины взяли себе за правило мастурбировать до встречи со своей партнершей для того, чтобы несколько подавить сексуальное желание и снизить чувствительность. 4.Некоторые мужчины считают, что определенные позы во время полового акта более напряженные и снижают чувствительность, что дает возможность оттянуть момент эякуляции. Вы можете попробовать это на опыте и выбрать ту позу, которая наиболее удобна с данной точки зрения. Например, «миссионерская» поза может быть подходящей потому, что мужчине приходится поддерживать себя, не имея таким образом возможности полностью расслабиться. "Миссионерская" поза считается одной из самых "неудобных" для преждевременной эякуляции. 5.Самым лучшим методом контроля за преждевременной эякуляцией является методика, разработанная американскими сексологами Мастерсом и Джонсон. Методика получила название «конец и начало». Она учит распознавать свои ощущения до наступления «точки необратимости», то есть момента, когда мужчина уже не способен контролировать себя и не может удержаться от оргазма. Незадолго до наступления «критического» момента мужчина обычно испытывает нарастающее сексуальное возбуждение, которое сопровождается трепетным чувством где-то в области поясницы. Если в этот миг прекратить всякую сексуальную стимуляцию (а речь идет всего о 20—30 секундах), то сексуальное возбуждение несколько спадает, и мужчина может вновь заниматься любовью до тех пор, пока опять не достигнет «критического» момента. Достигнув этой точки, мужчина может вновь приостановиться, а затем вновь продолжать половой акт. Таким образом занятия любовью можно растянуть на тот срок, какой понадобится мужчине для удовлетворения партнерши. Метод требует терпения и практики, потому что без них методика не будет срабатывать до тех пор, пока мужчина не научится распознавать свои ощущения при сексуальном возбуждении. Если мужчина захочет перестраховаться, то он может приостановить стимуляцию несколько раньше точки возбуждения. Мужчина может также изучать эту методику самостоятельно во время занятий мастурбацией, а затем применять полученный опыт во время занятий любовью со своей партнершей (которая, конечно, должна быть в курсе происходящего). Причины преждевременной эякуляции Повышенная чувствительность головки полового члена может быть врожденной и приобретенной. Приобретенная появляется в результате баланопостита или фимоза, но встречается это не столь часто. Преждевременная эякуляция, связанная с повышенной чувствительностью головки полового члена, имеет ряд особенностей: • Она никогда не протекает волнообразно, то есть продолжительность полового акта всегда примерно одинаковая. • Чаще всего преждевременная эякуляция сопровождает мужчину всю его половую жизнь. • Второй и последующие половые акты не намного длиннее первого. • Продолжительность полового акта с презервативом заметно дольше, чем без презерватива. • Семяизвержение никогда не наступает до полового акта, за исключением тех случаев, когда эякуляция возникает при надевании презерватива или от трения головки о белье. • Употребление небольшого количества алкоголя заметно увеличивает продолжительность полового акта. • Специальные презервативы и искусственные смазки с анестетиками увеличивают продолжительность полового акта. В целом определить, связана или нет преждевременная эякуляция с повышенной чувствительностью головки полового члена, достаточно просто. Нужно попробовать использовать специальную смазку с анестетиком Смазка наносятся за 10 минут до полового акта на головку полового члена. Можно использовать для этих же целей аэрозоль лидокаина. Если от использования таких смазок есть хоть малейший эффект, если продолжительность полового акта возрастает хоть немного, но стабильно, то преждевременная эякуляция точно связана с повышенной чувствительностью головки полового члена. Однако это вовсе не значит, что проблема связана только с ней. Самый эффективный путь лечения повышенной чувствительности головки полового члена - это операция обрезание. При этой операции удаляется крайняя плоть, после чего головка полового члена находится в постоянном контакте с нижним бельем. Как правило, у любого человека после обрезания продолжительность полового акта возрастает в два-три раза. Если повышенная чувствительность головки полового члена была связана с фимозом или баланопоститом, то операция обрезание становится чуть ли не единственным путем решения проблемы. Если по тем или иным причинам мужчина не хочет делать обрезание, то он может продолжать пользоваться смазкой с анестетиком (этиламинобензоат, анестезиновая и лидокаиновая мази, SS-крем) или аэрозолью лидокаина. Это не слишком удобно, но многим позволяет обойтись без операции и вести нормальную половую жизнь. Хронический везикулит и преждевременная эякуляция Везикулит - это воспаление семенных пузырьков. Семенные пузырьки находятся позади предстательной железы, в них накапливаются образующиеся в яичках сперматозоиды и другие компоненты спермы. При эякуляции семенные пузырьки сокращаются и их содержимое попадает в заднюю часть мочеиспускательного канала. Везикулит никогда не развивается без простатита - воспаления предстательной железы. При везикулите стенки семенных пузырьков более чувствительны, и вызвать их сокращение и начало семяизвержения может уже небольшое сексуальное возбуждение. Отличительные признаки преждевременной эякуляции, обусловленной везикулитом. • Течение волнообразное, то есть периоды нормальной продолжительности полового акта перемежаются с периодами преждевременной эякуляции. • Преждевременная эякуляция развивалась постепенно, а до ее появления с половой жизнью проблем не было. • Семяизвержение может наступать и до начала полового акта, до прикосновений и стимуляции головки полового члена. • Второй и последующие половые акты обычно значительно продолжительнее первого. • Употребление алкоголя никак не изменяет ситуацию или лишь усугубляет ее. • Чувство оргазма смазано, половой акт может не приносить удовлетворения, а эякуляция может сопровождаться болями. Использование презерватива и искусственных смазок никак не влияет на продолжительность полового акта. Психогенная форма преждевременной эякуляции Самая распространенная психологическая причина эректильной дисфункции - это перевозбуждение. Оно в большей степени присуще юношам и молодым людям, недавно начавшим половую жизнь, но также встречается и среди вполне зрелых и опытных мужчин. При слишком сильном сексуальном возбуждении быстро нарастает напряжение в соответствующем отделе коры головного мозга, что и приводит к быстрому наступлению эякуляции и оргазма. Другой, более редкий вариант психологической причины преждевременной эякуляции - это страх по поводу совершения полового акта. Например, половой акт происходит в не обеспечивающей спокойствия или в не вполне адекватной для этого обстановке (на природе, в автомобиле, могут помешать родители и т.п.). В такой ситуации мужчина может торопиться скорее закончить половой акт и ускорять эякуляцию. Следует заметить, что подобное чаще присуще юношам и мужчинам молодого возраста, поэтому четко отдифференцировать причины ускоренного семяизвержения здесь удается редко. Отличительные черты психогенной эректильной дисфункции. • Начало половой жизни. • Редкая, нерегулярная половая жизнь. • Продолжительность полового акта может варьировать в очень широких пределах. • Продолжительность полового акта может быть разной с разными партнершами. • Совершить второй половой акт часто не удается из-за отсутствия эрекции. • Преждевременная эякуляция часто протекает одновременно с проблемами с эрекцией. • Иногда для увеличения продолжительности полового акта помогают мысли на отвлеченные темы во время полового акта (часто о каких-либо неприятных вещах). Иногда такие мысли приводят к исчезновению эрекции. • Небольшое количество алкоголя обычно резко улучшает ситуацию. Чаще всего психологические проблемы с эякуляцией достаточно быстро решаются сами с возрастом и опытом половой жизни. Однако иногда они только нарастают, со временем делая половую жизнь мужчины трудной или вообще невозможной. Это редко проявляется только лишь преждевременной эякуляцией, чаще она сочетается с эректильной дисфункцией и иногда с задержкой эякуляции. При далеко зашедших психологических проблемах требуется помощь опытного сексолога или психолога. Чуткая и понимающая женщина способна оказать мужчине значительно большую помощь, нежели самый хороший специалист. Короткий половой акт Короткий половой акт - это состояние, при котором половой акт длится достаточно долго для того, чтобы назвать его преждевременной эякуляцией, но его продолжительность не устраивает партнеров. Как правило короткий половой акт длится от 2-3 до 10-15 минут. Короткий половой акт нельзя считать заболеванием, но это состояние часто требует коррекции. Причины короткого полового акта часто остаются неясными. Он может иметь те же причины, что и преждевременная эякуляция, но быть выражен не в такой степени. Однако очень часто описанные выше причины не имеют отношения к короткому половому акту. Помочь мужчине при коротком половом акте удается не всегда. Конечно, если выявляются причины этого состояния (повышенная чувствительность головки полового члена, хронический везикулит), то необходимо заняться их устранением. Но если эти причины не обнаруживаются, то стоит попробовать воспользоваться общими рекомендациями по увеличению продолжительности полового акта. Рекомендации по увеличению продолжительности полового акта 1. Попробуйте использовать презерватив, можно одновременно 2 презерватива. 2. Попробуйте во время полового акта отвлекаться и думать о посторонних вещах. 3. Упражнение йогов. Нужно научиться свободно задерживать и возобновлять мочеиспускание. Вообще связь тренировки сфинктерного аппарата мочевого пузыря с семяизвержением ясна слабо, но кому-то может и помочь. 4. Можно попробовать заниматься мастурбацией незадолго до полового акта, особенно если после последнего семяизвержения прошло значительное время. 5. Самый действенный и эффективный совет. Сделайте обрезание. У любого мужчины это увеличивает продолжительность полового акта в 2-3 раза, а при коротком половом акте еще сильнее. 6. Чего не стоит делать для задержки семяизвержения. Не стоит пытаться зажимать руками мочеиспускательный канал. При этом сперма остается в задней уретре, частично возвращается в семенные пузырьки, частично попадает в мочевой пузырь. Подобная постоянная практика приводит к застойным явлениям в предстательной железе, что может стать причиной хронического простатита, а также нарушает работу сфинктерного аппарата предстательной железы, что может привести к ретроградной эякуляции.